Zapytaj też swojego lekarza/lekarzy specjalistów o poradę na temat wybieranego nowego planu. Dowiedz się, u których lekarzy nie będziesz się mógł leczyć, jakich badań, terapii oraz leków nowa polisa nie pokryje.

Zmiana z Original Medicare na Medicare Advantage Plan może ograniczyć dostęp do niektórych twoich lekarzy, aptek, szpitali, usług medycznych oraz refundacji leków na receptę.

Pacjencie, przeanalizuj długoterminowe konsekwencje finansowe związane ze zmianą planu Original Medicare na Medicare Advantage Plan i vice versa. Jeśli jesteś w programie Original Medicare, masz możliwość wykupienia polisy Ubezpieczenia Uzupełniającego Medigap, które może pokryć niektóre koszty opieki medycznej (np. copayments, coinsurance, and deductibles). Jeżeli zapiszesz się do programu Medicare Advantage, nie możesz skorzystać lub wykupić polisy Ubezpieczenia Uzupełniającego Medigap.

Czym jest Medicare?

Medicare to ubezpieczenie zdrowotne dla:

• Osób wieku 65 lat i starszych
• Osób poniżej 65 roku życia z pewnymi niepełnosprawnościami
• Osób bez względu na wiek z trwałym uszkodzeniem nerek (ESRD) wymagających dializy lub przeszczepu

Jakie są poszczególne części Medicare?

Medicare Część A (Ubezpieczenie Szpitalne) obejmuje:

• Pobyt w szpitalach
• Opiekę w placówce pod okiem wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej
• Opiekę w hospicjum
• Domowa opiekę zdrowotna

Medicare Część B (Ubezpieczenie Medyczne) obejmuje:

• Usługi lekarzy i innych świadczeniodawców opieki zdrowotnej
• Przychodnie opieki zdrowotnej
• Domową opiekę zdrowotną
• Wytrzymały sprzęt medyczny
• Niektóre świadczenia profilaktyczne

Medicare Część C (Medicare Advantage):

• Obejmuje wszystkie świadczenia i usługi, o których mowa w Części A i Części B
• Zarządzane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, zatwierdzone przez Medicare
• Zwykle obejmuje plan Refundacji Lekarstw na receptę Medicare (Część D) jako część planu
• Może oferować dodatkowe korzyści i świadczenia za dodatkowa oplata

Medicare Część D (Refundacja Leków na receptę Medicare):

• Pomaga pokryć koszty leków na receptę
• Zarządzane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, zatwierdzone przez Medicare
• Może pomoc obniżyć obecne koszty lekarstw na receptę i chronić przed obciążeniem wysokimi kosztami w przyszłości

Jakie mam wybory w zakresie świadczeń Medicare?

W chwili obecnej są dwa sposoby, aby nabyć zakres świadczeń Medicare – Medicare Oryginalne lub Plan Medicare Advantage. Użyj poniższych wskazówek, aby wybrać Medicare.

Odpowiedzi na te pytania znajdziesz na stronie internetowej medicare: http://www.medicare.gov, gdzie uzyskasz informacje o programach Medicare w języku polskim i angielskim, albo pod numerem: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) – tu można poprosić tłumacza.

Artykuł ukazał się w tygodniku Nowy Dziennik, 23 grudnia 2017 w sekcji zdrowie strona 61.